NOTICIAS: ACUPUNTURA E HIPERTENSION

La acupuntura puede disminuir las cifras tensionales en las personas y ayudar a un control de los pacientes hipertensos de forma mas eficiente.

"Acupuntura, otra herramienta para controlar la hipertensión"
Diuréticos, betabloqueantes, IECA... Existen varias familias de fármacos que luchan contra la hipertensión. A todas estas herramientas se puede sumar la acupuntura, una técnica que ha demostrado ser útil en algunos casos, aunque todavía necesita más evidencia.

Alberto Bartolomé
21/06/2007

Diario Médico

Muchos médicos piensan que para tratar a un paciente hipertenso no hay nada mejor que la combinación adecuada entre un calcioantagonista y un diurético, pero poco a poco están saliendo a la luz otras alternativas no farmacológicas que permiten tener controlados a los pacientes con la presión alta. Una que está reuniendo más evidencia en los últimos meses es la acupuntura.Para un acupuntor chino el cuerpo está dividido en tres secciones fundamentales o Jiao: el inferior (de los pies al abdomen), el medio (hasta el pecho) y el superior. La persona hipertensa tiene excesivo calor en el Jiao Superior. Para contrarrestar este hecho se debe conseguir que el riñón eleve líquidos al hígado (principal almacén de sangre en la medicina china) y lo enfríe; de este modo el hígado mandará menos sangre al corazón y su fuerza contráctil será menor. Otro modo de tratar a los pacientes con tensión alta es movilizar su canal de intestino por el que descienden los líquidos y cuando se abre el canal de vejiga se orina más. "Sigue el mismo principio que el uso de los diuréticos", afirma Valentín Martín González, miembro de la Sección de Médicos Acupuntores del Colegio de Médicos de Madrid."A través de la acupuntura se puede rebajar el volumen de sangre, disminuir la frecuencia cardiaca mediante la activación del sistema parasimpático y variar el calibre de los vasos. Todas estos métodos permiten intervenir en factores que causan una elevación de la tensión arterial".Como en la medicina convencional, el diagnóstico acertado de la causa de la hipertensión es muy importante. "Hay dos puntos de acupuntura fundamentales que se suelen usar en hipertensos: el 36 de estómago (susanli) y el 11 de Intestino Grueso (en el codo, ver imagen). Esta es la base, aunque, como en la medicina alopática, sólo detectando el origen de la hipertensión se puede adaptar la terapia a las necesidades del paciente".Por ejemplo, si la tensión alta procede de un exceso de estrés, "se puede intervenir en el punto 7 de Corazón (shemmen) situado en el pliegue interior de la muñeca, que logra tranquilizar al enfermo".No todas las clases de hipertensión pueden ser tratadas mediante acupuntura: "En los casos en los que existe un problema orgánico la acupuntura no logra beneficios (cardiopatía, incremento del colesterol, hipertrofia suprarrenal...). Sin embargo, gran parte de las hipertensiones idiopáticas suelen ser tensionales; en estos casos sí que es útil".Más investigaciónPoco a poco empieza a aparecer más investigación sobre el uso de la acupuntura para el control de la tensión arterial. El último trabajo, publicado en Circulation, ha sido realizado por investigadores de la Universidad de Erlangen, en Alemania, que han utilizado la acupuntura junto a la monoterapia para pacientes con hipertensión moderada.Los autores dividieron a los 160 pacientes incluidos en el estudio en dos grupos: uno recibió acupuntura real y otro simulada. Ambos participaron en 22 sesiones de 30 minutos de duración durante seis semanas.Al finalizar el estudio la presión del grupo al que se realizó la acupuntura real se redujo significativamente en comparación con las cifras iniciales. Los pacientes tratados con acupuntura simulada no mostraron ninguna diferencia en su tensión antes y después de la intervención. Después de un periodo de entre tres y seis meses las reducciones de la presión desaparecieron, lo que lleva a creer a los investigadores dirigidos por Frank Flachskampf, que para mantener cifras bajas sería necesario establecer un tratamiento continuado, aunque aún habría que determinar los intervalos.

Electroacupuntura

Tradicionalmente los acupuntores chinos intentaban acelerar el efecto de la inserción de agujas mediante la estimulación intermitente, lo que requería gran práctica y paciencia. Con el paso de los años esta técnica se perfeccionó en China con el uso de electricidad.A las agujas se les colocaban unos pequeños bornes que emitían diferentes tipos de ondas de forma intermitente, lo que aceleraba el efecto terapéutico. El uso de estos aparatos está generalizado en China; sin embargo, en estos dispositivos es complicado medir la onda eléctrica, lo que hace complicado realizar estudios.Para superar esta carencia el Grupo G6 que reúne a médicos acupuntores españoles ha diseñado un modelo de electroestimulador similar al chino pero que permite seleccionar el tipo de onda y, sobre todo, medirla. A través de la acupuntura se puede rebajar el volumen de sangre y disminuir la frecuencia cardiaca.
(Circulation 2007; DOI:10.1161-106.661140).