PUBLICACION PRINCIPIOS DE TRATAMIENTO 2

PRINCIPIOS DE LA ASOCIACION DE PUNTOS

Para realizar la selección de los puntos, hay unas normas de asociación que permiten potenciar la eficacia terapéutica.

1) ASOCIACIÓN SEGÚN LOCALIZACIÓN DE PUNTOS.
a) Asociación local.
Se usa en las enfermedades con localización limitada, para conciliar el Qi local.

Ej. Asociar yintang, taiyang, Du 20, E 8 para dolor de cabeza. Xiyan, heting, VB 34, B9 para dolor de la rodilla.

b) Asociación superior e inferior.
Superior e inferior, hacen referencia a la zona corporal que queda por encima y debajo, respectivamente, de la cintura. Fue descrito ya en el Lingshu. Dongshi, donde dice: "Cuando la enfermedad está arriba, tomarlo abajo, y cuando la enfermedad está abajo, tomarlo alto; en la que está en la cabeza, tomar su pie; en la que está en la zona lumbar, tomar su hueco poplíteo".
La asociación de puntos supero-inferior tiene una amplia utilización clínica.
Por ejemplo:

* En la patología del Estómago, podemos tomar en la parte superior, a Neiguan (PC6) y en la inferior, Zusanli (E36).

* En el dolor faringo-laríngeo y en las odontalgias, podemos tomar en la extremidad superior, el punto Hegu (IG4), y en la extremidad inferior, Neiting (E44).

* En el prolapso rectal o uterino, podemos emplear Baihui (DM20).
* En la cefalea con rigidez cervical, Kunlun (V60), etc.

c) Asociación delante y detrás.
Ejemplo:
* Para el dolor de Estómago: RM12, E21 (liangmen) y V21
* Para la Tos y el Asma: RM22(tiantu), RM17 y V13, dingchuan
* Para el lumbago crónico: V23, Du4 y RM4

d) Asociación contralateral
Este método de asociación está basado en la simetría y cruces en el curso de los Canales, Tal como describe el Neijing al hablar de "juci" y "miaoci", que son dos técnicas de punción contralateral. Esta técnica se utiliza con frecuencia en la patología craneofacial, como por ejemplo en la parálisis facial, en que se pueden emplear puntos del Canal del Intestino Grueso contralateral, en la cefalea del ángulo frontal, en que se puede punzar Yanglingquan (VB34) y Xiaxi (VB43) del lado opuesto, además de los puntos homolaterales correspondientes. Se basa en el hecho de que los Canales cruzan la línea media para pasar al lado opuesto, o a las interrelaciones de los Canales simétricos. Por otro lado, y debido a esta distribución bilateral y simétrica de los Canales, en la patología de los órganos internos elegimos normalmente los puntos de forma bilateral para potenciar su acción.
Además, también se puede utilizar de forma exclusiva la zona contralateral, punzando en el lado sano, simétrico a la zona afecta, dejando ésta sin punzar, como por ejemplo en hemiplejías, artralgias, etc., en que, a menudo, es más conveniente punzar en el lado contralateral.

2) ASOCIACION SEGÚN MERIDIANO.

a) Asociación de los puntos del mismo meridiano.
Ejemplo:

* Para la Tos: P1, P7, P9, P5
* Para la Cefalea tipo shaoyang: VB8, VB20, VB41, VB44

b) Asociación de los meridianos biao-li.
Ejemplo:
* En patologia Hepática: H14, H3 y VB34
* Para el dolor de Estómago: E21, E36 y B4

c) Asociación de los meridianos homonimos.
Consiste en la elección de puntos de Canales que tienen el mismo nombre. La razón de esta asociación se basa en que los canales de la mano y pie con un mismo nombre se entrecruzan y vierten.
Recordando el trayecto de los canales y colaterales, estos se conectan en los lugares que se citan a continuación:

CANALES y LUGAR DE CRUCE (L de C.)

Yangming de Mano y Pie (IG-E). - Lugar de cruce (L de C.): Paranasal
Shaoyang “ “ (SJ-VB). - (L de C.):Canto externo del ojo
Taiyang “ “ (ID-V). - (L de C.): Canto interno del ojo
Taiyin “ “ (P-B). - (L de C.): Tórax
Jueyin “ “ (PC-H). - (L de C.): Centro del tórax
Shaoyin “ “ (C-R). - (L de C.): Centro del corazón

Este método de asociación de puntos viene ya descrito en el Lingshu, por ejemplo, dice “en la cabeza pesada y dolorosa tomar el Shaoyin de la mano y del pie”, “en el dolor de media cabeza, tomar el Shaoyang y Yangming de la mano y el pie”….
Este método se utiliza con mucha frecuencia en la clínica, por ejemplo:
* Cefalea Frontal: utilización de IG.4-E.44 (Yangming de la mano y pie)
* Insomnio: C.7-R.6 (Shaoyin de la mano y pie)
* Dolor de Nuca: ID3-V60 ( taiyang de la mano y pie)

d) Asociación de los meridianos madre-hijo.
Según la teoría de los 5 elementos, se selecciona el meridiano madre para tonificar la insuficiencia del hijo, y se selecciona el meridiano hijo para dispersar la plenitud de la madre.
Ejemplo:
* La tos por desgaste.
Además se seleccionan los puntos del canal de pulmón, añadiendo el canal tierra-bazo y estomago ( E36, B6, V20, V21).
* En el Mareo por desbordamiento el yang del hígado.
Se seleccionan además H2, H3, añadir el canal agua-riñón , corazón y pericardio ( R3, C7, PC6).

PUBLICACIÓN: PRINCIPIOS TERAPEÚTICOS 1

PRINCIPIOS DE LA PRESCRIPCION DE PUNTOS

Teniendo en cuenta el trayecto de los Canales, la localización de sus puntos y sus indicaciones, la selección de los puntos se hará con arreglo a tres métodos:

1.- Selección de puntos distales
Determinado el Canal u Órgano afectado, se seleccionan los puntos concernientes, situados principalmente en las extremidades (de las rodillas y codos para abajo).
Ejemplo:

E 36 es utilizado para patología Gástrica o Abdominal;

I.G. 4 para enfermedades de la Cara y la Boca;
V40 para patología de la Espalda
P 7 para enfermedades de la Cabeza y Nuca.

También se usarán los puntos distales de los miembros inferiores para el tratamiento de enfermedades localizadas en la parte superior del cuerpo y viceversa, los puntos distales de miembros superiores para tratar las enfermedades de la parte inferior del organismo.
Ejemplo:
VB 39 (xuanzhong) para el dolor de las Cervicales.

Du 20 (Baihui) para el Prolapso rectal provocado por disentería crónica.
Du 26 (Renzhong) para Lumbago agudo.

2.- Selección de puntos locales
Se seleccionan puntos localizados en las mismas zonas de la enfermedad.
Ejemplo:
I.G.20 para las afecciones Nasales
RM 17 para enfermedades del Corazón
Du 20 para el dolor de Cabeza
RM12 para el dolor de Estomago

3.- Selección de puntos adyacentes
Ejemplo:
H 13 (11ª costilla flotante) para el dolor de la región Epigástrica
VB 20 Para las enfermedades de los Ojos

Se puede también combinar los métodos de selección de puntos adyacentes y puntos locales para aumentar el efecto terapéutico.

Los tres métodos mencionados también pueden ser usados de forma separada o en combinación.

Ejemplo:

E 36 ó PC 6 (puntos distales) se puede combinar con RM 12 (punto local) y H 13 (punto adyacente) para el dolor Gástrico.

PUBLICACION: PRINCIPIOS TERAPEÚTICOS

PRINCIPIOS TERAPÉUTICOS EN ACUPUNTURA
En Acupuntura y Moxibustión es necesario realizar un correcto Diagnóstico Diferencial de las condiciones patológicas del paciente, antes de establecer ningún Tratamiento. Es por ello muy importante dominar los principios básicos para que la prescripción de puntos y la aplicación de los puntos especiales sea el correcto.
El tratamiento acupuntural tiene como único objetivo el restablecer el equilibrio energético, para conseguirlo:
- En los Síndromes por exceso se dispersa y en los Síndromes por deficiencia se tonifica.
- En los casos por enfermedad causada por Calor se usa el método de inserción y extracción de la aguja con rapidez, y en las enfermedades causadas por el Frío la aguja se deja implantada y se aconseja la moxibustión.
Ej. En el catarro por viento-calor, se insertan las agujas superficiales en: Du 14, IG 11, IG 4 y SJ 5, y se quitan rápido para aclarar el calor de superficie.
- En las deficiencias del Yang aparte de tonificar con la aguja puede ser útil la moxibustión.
- En los casos de Estasis se usa el método de la sangría.
- En los casos complejos de exceso-deficiencia, primero se dispersa y después se tonifica, o se tonifica y dispersa simultáneamente.

Lo anteriormente expuesto constituye la base de los “principios” de tratamiento, cuyo dominio exige un perfecto conocimiento del trayecto de los canales y de sus puntos, de la fisiopatología de los Zang-Fu y etiopatogenia de las enfermedades, de los métodos de diagnostico y técnicas de manipulación de las agujas.

Es evidente que la historia clinica y la exploración minuciosas, son los principios de los que todo profesional debe partir. Lo que implica un conocimiento del cuerpo humano, tanto anatómico como fisiológico importante.

Si el paciente está orientado o no, si su cráneo es normal, si existe dolor a la percusión en salida de nervios en cara, si existe miosis o midriasis, si la movilidad ocular, intrínseca o extrínseca son normales,....es fundamental.
A veces, un determinado signo o sintoma no representa lo que en general se supone de el y a veces, hay cuadros asintomáticos que merece la pena no descartar a priori.
Estamos hablando de seguridad diagnóstica que en suma se trata de seguridad humana, por lo que no se debe escatimar nada, antes de la emisión de un Diagnóstico.

PUBLICACION: RELACIONES ENTRE YIN-YANG Y LOS 5 MOVIMIENTOS

RELACIONES ENTRE YIN YANG Y LOS 5 MOVIMIENTOS

Hay una serie de puntos en común entre estas dos teorías, que hace que habitualmente se estudien unidas.
La Teoría Yin Yang se basa en la división de uno en dos, con sus relaciones de oposición, interdependencia, etc., y se utiliza para explicar tanto los fenómenos de la Naturaleza como del Organismo.
La Teoría de los 5 Movimientos se basa en la distinción de cinco tipos de naturalezas o propiedades, con las relaciones que existen entre ellos (génesis, dominio, etc.), para explicar también tanto los fenómenos del Organismo como de su entorno circundante (Naturaleza).
Por otro lado, podríamos decir también que, dentro de la Teoría de los 5 Movimientos, existen los principios de la Teoría Yin Yang, y viceversa:

Por ejemplo, los Zangfu se dividen, por un lado, en Yin y Yang, según el lugar que ocupan, actividad fisiológica, etc., y dentro de cada uno de ellos, se pueden distinguir las facetas Yin y Yang, pero, por otro lado, los Zangfu también se clasifican según los 5 Movimientos, y las relaciones que existen entre estos son tanto de tipo Yin Yang como de los 5 movimientos.
En la relación Yin Yang entre los Zangfu, existen las relaciones de ínter estímulo e inter oposición propia de los opuestos, pero, por otro lado, existen también las relaciones de Génesis (estímulo) y Dominio (control, moderación), de los 5 Movimientos.
De todas formas, hay que tener siempre en cuenta que las Teorías Yin Yang y de los 5 Movimientos, no son más que un intento de explicar la realidad, que, si bien meritorio, sobre todo para la época en que se generaron, no debemos olvidar las limitaciones propias e influjo de la situación social e histórica propias de la misma época. Por tanto, no deben entenderse como un concepto abstracto y real en sí, sino que hay que partir de la realidad, y "tener los pies en el suelo", evitando hacer aplicaciones forzadas, como si estas teorías fuesen leyes de nuestra física o matemáticas.

COMENTARIOS SOBRE PUNTOS DE ACUPUNTURA

Estimado Hector

Quiero agradecerte en primer lugar que hayas visitado mi blog y que te diera la confianza suficiente para plantearme tu duda.
Lo que me comentas es parte de un tema que algún dia colgaré en mi blog y que se conoce como "La Regla de los dieciocho puntos"
Intentaré ser lo mas esquemático posible.
Se basa en un análisis histórico de los puntos de acupuntura que se han considerado los mas importantes, entre ellos tenemos:
Los 4 puntos cardinales :

IG 4, E 36, P 7, y V 40

Los cantos dicen así ::

Vientre y abdomen se queda con el Sanli (E36)

Espalda y cintura se pide con Huezong (V40)

Cabeza y Cuello se busca en el Lie qué (P7)
Cara y boca se recoge con Hegu (IG 4)

Doce puntos estrellas de Ma Dang Yan

Los puntos E 36 y E 44, lo sigue IG11IG4
V40 combina con V57, los puntos H3 V60

El VB30 con el VB34 el C5 junto con el P7

Los Dres. Hong Wei-xue y Yang ji-xin recomiendan:
Cabeza : Du 20, VB20.
Espalda : Du 14, Du 9, Du 4, Ren 17, Ren 12, Ren 8, Ren 4, H 14.
Miemb. Sup. : IG11, IG4, PC6, SJ5.
Miemb. Inf. : B10, E36, B6, R1.

Por su eficacia clinica e historica se consideran:
Cuatro puntos que por su importancia histórica son indiscutibles :
IG11 (quchi), IG4 (Hegu), E 36(Zusanli), R1 (Yongquan).

(los puntos que tu me referias)

Puntos Yuan y Luo:
PC 6 (neiguan), SJ 5 ( Waiguan), IG 4 (Hegu)

Puntos Shu y Mu:
Ren 17 (Tanzhong), ren 12 (zhongwan), ren 4 ( guanyuan), y H 14 (qimen)

Pertenecen a los 8 puntos de confluencia:
Sj5 y PC6
El E36 representa el inferior.

Puntos de encuentro de los Zang-Fu:
Ren17 y Ren12

Puntos de cruce:
Du 20, VB 20, Du 14, Du 4, Ren 1, Ren 12, Ren4, y H 14, B6

Deseo que haya sido de utilidad
Atentamente
Dr. Martín González

Fundación del Ilustre Colegio de Médicos de Madrid

Fundación del Ilustre Colegio de Médicos de Madrid:

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PUBLICACION: CINCO ELEMENTOS

UTILIZACION EN EL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO:

a) En el Diagnóstico:
Las alteraciones internas se manifiestan al exterior, en los tejidos, órganos,.. etc. con que están relacionados, por lo que, a través de éstos se pueden juzgar las alteraciones funcionales entre los Zangfu y sus relaciones con los 5 colores, 5 sonidos, 5 sabores, etc. que pertenecen a los 5 Movimientos, de donde se deriva su utilización diagnóstica.
Se puede analizar la patología resumiendo los datos de los 4 Métodos de Diagnosis, clasificándolos según su pertenencia a los 5 Movimientos, para diagnosticar la enfermedad. Así, en el Nanjing, cap. 61, dice: "Para conocer por la observación, observar sus 5 colores, para saber la enfermedad. Para conocer por la auscultación, escuchar sus 5 sonidos, para distinguir la enfermedad. Para conocer por el interrogatorio, preguntar por los 5 sabores para saber donde comienza y está. Para conocer por la palpación, tocar su pulso para saber cuál es la enfermedad y en qué Zangfu asienta".
Ejemplos:

* Una facies oscura (cianótica) con apetencia por sabor ácido y pulso tenso, indica patología del-Hígado.

*Una facies roja, en un paciente que tiene sabor amargo en la boca y pulso batiente, indica exceso de Fuego del Corazón.

*Una facies cianótica en un paciente con insuficiencia de Bazo, indica un sobredominio de la Madrea sobre la Tierra.

* Una cara negruzca en un paciente cardiópata, indica que el Agua Sobre domina al Fuego (edema con insuficiencia de Yang del Corazón).

B) En el Tratamiento:
1.- Para evitar la transmisión de la patología de un órgano a otro, por la relación Cheng, Wu, a través de la tonificación o la purgación.
Por ejemplo, una enfermedad del Hígado puede afectar a Corazón, Riñón, Bazo o Pulmón, y el mismo puede ser afectado por todos estos. Si hay una patología por exceso del Hígado (plétora), hay que inspeccionar el Bazo para conocer su posible afectación, y tonificarlo para evitar la progresión y complicación de la enfermedad (tratamiento y profilaxis).
De todas formas, no hay que emplearlo de forma rígida, sino adaptándose a la realidad.

2.- Para tonificar o purgar según la regla Madre-Hijo.
-Entre dos Zang: Ej. Ante una insuficiencia de Qi del Pulmón, tonificar el Qi del Bazo, para que la Tierra genere Metal.
-Entre los 5 Puntos Shu: Para tonificar, emplear el punto Madre del mismo Canal, o el Punto Madre del Canal del elemento Madre. Así, p. ej. para tonificar el Hígado, podemos emplear Ququan (H 8), o Yingu (R 9). Para purgar, se puede utilizar el punto Hijo del mismo Canal, o el punto Hijo del Canal Hijo. Así, siguiendo con el mismo ejemplo del Hígado, para purgar su plétora, podemos emplear Xingjian (H 2), o Shaofu (C 2).

3.- Métodos frecuentes de tratamiento basados en la relación de Génesis y Dominio:
a) Según la Génesis:
Hay una serie de principios terapéuticos para tonificación, de uso común y frecuente, que se basa en la relación fisiológica de génesis que existe entre los 5 Zang, y que ha dado lugar a expresiones clásicas como:
-Nutrir al Agua para irrigar la Madera (Riñón-Hígado)
-Fortalecer el Fuego para tonificar la Tierra (Riñón Bazo).
-Cultivar la Tierra para generar Metal (Bazo-Pulmón).
-Tonificar el Metal para generar Agua (Pulmón-Riñón).

b) Según el sobredominio o contradominio:
Purgar la plétora y tonificar la insuficiencia, lo que también tiene, como hemos indicado antes, valor profiláctico. Así, ante una invasión del Estómago por el Qi del Hígado (sobredominio Madera-Tierra), hemos de purgar el Hígado. En el caso de la invasión del Calor-Humedad del Bazo-Estómago al Hígado- Vesícula Biliar, como ocurre en ciertas ictericias, hay que tratar el Bazo-Estómago, etc.
Hay también una serie de métodos frecuentes de tratamientos basados en la relación de Dominio, como son:
-Reprimir a la Madera ayudando a la Tierra (Hígado-Bazo).
-Tonificar la Tierra para controlar el Agua (Bazo-Riñón).
-Equilibrar la Madera para armonizar el Metal (Hígado Pulmón).
-Purgar el Sur tonificando el Norte (Corazón-Riñón).De todas formas, hay que señalar que, al igual que decíamos en la aplicación de los 5 Movimientos en el diagnóstico, no hay que forzar esta teoría a la hora del tratamiento, haciéndolo de forma sistemática, sino que hay que atenerse a la realidad que refleja el Diagnóstico Diferencial.