UNIDAD DE DOLOR EN ATENCIÓN PRIMARIA.UDAP

UNIDAD DE DOLOR EN ATENCIÓN PRIMARIA

U.D.A.P.

CENTRO DE SALUD DE CAMARENA. DETALLE DE LA SALA POLIVALENTE

EXPERIENCIA REAL. AÑO 2010

UNIDAD DE DOLOR EN ATENCION PRIMARIA. U.D.A.P.

ESQUEMA DE UNA UNIDAD DE DOLOR EN ATENCIÓN PRIMARIA

UNIDAD DE DOLOR EN ATENCIÓN PRIMARIA (U.D.A.P.)

La Atención Primaria de Salud, no es la primera sino la principal. En los tiempos actuales se encuentra infravalorada e infrautilizada.

Mantener un Servicio Público de Salud como el actual en España es imposible de no habilitarse nuevas formas de gestión.

Nosotros venimos proponiendo áreas de especialización en el Centro de Salud, realizado por los propios Médicos de Primaria.

Inicialmente, un dia a la semana no pasarian su consulta de Medicina General para ejercer su consulta de Medicina Especializada en Atención Primaria.

Es evidente, que la especialización exije cuadros cuyos diagnostico escapa el ámbito de la atención primaria de salud. Sin embargo, muchas de las patologias vistas en consulta del nivel secundario, podrian tratarse por el médico de primaria, previamente formado, en el propio Centro de Salud. La ventaja para el paciente es obvia. Atención rápida, sin esperas, por su propio médico. Las ventajas para el sistema público son igualmente evidentes: disminución de la lista de espera, disminución importante para el gasto sanitario.

Nuestra experiencia es con Unidades de Dolor en Atención Primaria de Salud, U.D.A.P., pero podría ser de cualquier otra especialidad.

U.D.A.P.-FACTORES IMPLICADOS EN EL G.S.P.

ANÁLISIS DE FACTORES IMPLICADOS EN EL G.S.P.

1.- Incremento anual del G.S.P.

2.- incremento de la población española

3.- incremento de la población emigrante

4.- Incremento de la población mayor de 65 años

5.- Incremento del nº de Hospitales

6.- Incremento del G.S.P. en Tecnologías de última generación

7.- Incremento en la demanda asistencial

8.- Incremento del Gasto en Farmacia

9.- Incremento de los recursos humanos

U.D.A.P. - UNIDAD DE DOLOR EN ATENCIÓN PRIMARIA

GASTO SANITARIO

Representa, dentro de la protección social (excluida educación), el segundo programa y en el conjunto de la economía, absorbe el 7% del PIB con elasticidad superior a la unidad. Los factores que han impulsado el fuerte crecimiento del gasto público nominal en sanidad son: * Los precios de los servicios sanitarios (inflación de este servicio) * El factor demográfico, * El envejecimiento de la población, * La tasa de cobertura * La prestación real media. La incidencia que en cada periodo ha tenido cada uno de los factores enumerados, donde puede observarse que la prestación real media constituye el principal factor impulsor del gasto en todos los periodos, seguido de la tasa de cobertura hasta la universalización de la prestación sanitaria, el factor demográfico ha ido decreciendo hasta casi ser residual, mientras que la tasa de envejecimiento de la población ha ido en continuo ascenso. No existen estadísticas del gasto en sanidad de las personas mayores (65 años o más). Las estimaciones se han efectuado con base en estudios concretos:

Ø El trabajo realizado por Pilar García y Silvia Tovar: ¿Cuál es la relación que existe entre los que gasta en sanidad una persona de 65 años o más con respecto al resto de la población?" (U.A.M.) durante el seminario "Gastos de Protección Social", que dirigió José Barea en el curso 1992-1993, donde se pondera el gasto de una persona mayor en tres veces más que una de menos de 65 años.

Ø El otro trabajo es el realizado por José Vicens y otros: "Análisis del impacto presupuestario futuro del gasto público en sanidad", del Instituto L.R. Klein 1998, cuyo índice de ponderación resulta 6,06.

El gasto en asistencia ambulatoria y domiciliaria en España en 1999 representó el 15,5% del gasto público consolidado total; es decir, unos 4.752 millones de euros.

U.D.A.P. - ORGANIZACION DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD

ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD (S.N.S.) ESPAÑOL

El S.N.S. se organiza en dos entornos o niveles asis­tenciales: Atención Primaria y Atención Especializada, en los que el acceso espontáneo de los ciudadanos y la complejidad tecnológica se encuentran en relación inversa.
La Atención Primaria pone a disposición de la población una serie de servicios básicos en una isócrona de 15 minutos desde cualquier lugar de residencia. Los dispositivos asistenciales principales son los Centros de salud, donde trabajan equipos multidisciplinares integrados por médicos de familia, pediatras, personal de enfermería y personal administrativo, pudien­do disponer también de trabajadores sociales, matronas y fisioterapeutas.
Dada su disposición en el entramado de la comunidad, se encomienda a este nivel las tareas de promoción de la salud y de prevención de la enfermedad.
Como máxima expresión de accesibilidad y equidad en el acceso, la Aten­ción Primaria llega físicamente hasta el domicilio del ciudadano cuando es necesario.
La Atención Especializada se presta en Centros de especialidades y hospitales, de manera ambulatoria o en régimen de ingreso. Tras el proce­so asistencial, el paciente y la información clínica correspondiente retor­nan nuevamente al médico de Atención Primaria quien, por disponer del conjunto de los datos de su biografía sanitaria, garantiza la visión clínica y terapéutica global. Ello permite que la continuidad de los cuidados siga caracterizada por la equidad, independientemente del lugar de residencia y de las circunstancias individuales de autonomía, dado que la atención llega hasta el propio domicilio del paciente. Dentro de esta organización, la ubica­ción de los recursos asistenciales responde, básicamente, a una planificación sobre demarcaciones demo-geográficas delimitadas, las Áreas de Salud, que establece cada comunidad autónoma teniendo en cuenta factores de diversa índole pero, sobre todo, respondiendo a la idea de proximidad de los servi­cios a los usuarios.
Las Áreas de Salud se subdividen, a su vez, en zonas básicas de salud que son el marco territorial de la Atención Primaria, donde desarrollan las activida­des sanitarias los centros de salud. Cada área dispone de un hospital general como referente para la Atención Especializada. En algunos servicios de salud existen estructuras organizativas intermedias entre el Área de Salud y la zona básica.